为扎实做好全区免疫规划工作,按照市疾控中心《免疫预防与规划工作意见》的工作方针及具体要求,结合我区具体情况,以预防接种单位管理为重点,以数字化门诊创建、基本公共卫生服务项目考核、门诊精细化管理为载体,深入贯彻《疫苗管理办法》,全力推动信息系统规范使用,加强基本公共卫生服务项目预防接种考核工作,加大宣传、培训与督导力度,加强队伍建设,筑牢免疫屏障,促进免疫规划工作全面发展,实现提高预防接种率、提高疫苗冷链管理能力、提高预防接种门诊服务质量、提高免疫规划整体工作水平的工作目标。
要以接种门诊、产科接种点管理为重点,以提高接种率、搞好流动儿童管理、提高查验接种证工作质量为基础,为目标儿童建立可靠的免疫屏障。以规范信息化管理、加强宣传、规范告知、规范预检、加强人员培训为突破点,进一步提高服务质量和技术水平。以疫苗规范管理冷链运转为保障,完成每季度一次督导检查,进一步规范接种疑似异常反应监测及处置,确保有效接种和安全接种达到100%。以高水平完成疾病监测、预警评估、每一例病人规范管理、规范疫情处置工作为标准,做好疫苗可控传染病的预防工作。以提高免疫规划整体工作水平为目标,认真开展量化分级考核,发挥免疫规划在疾病控制工作中的重要作用。
一、做好常规免疫工作
(一)加强对目标儿童的掌握与管理。采取有效措施,充分利用村医保底作用,做好摸底工作,及时发现新增流动儿童,加强对目标儿童的全面掌握;规范产科接种点的建设与管理,达到免疫规划目标儿童管理关口前移,提高目标儿童管理覆盖率。杜绝出现免疫失管儿童。
(二)开展预防接种预警分析,每月通过股长例会通报各预防接种单位工作开展情况,充分利用预防接种预警体系中的疫苗针对疾病预警功能,对重点地区进行预警,督促其查找预防接种工作中的薄弱环节,开展查漏补种等响应措施并进行效果评价。力争以乡镇为单位各剂次疫苗接种率排全市前列。
(三)采取有效措施提高疫苗及时接种率。合理划分预防接种门诊责任区域,严格接种门诊服务每周五天半以上工作频次,做好预约通知工作,定期开展查漏补种工作,努力提高及时接种率,尤其是首剂乙肝疫苗和首剂含麻疹成分疫苗及时接种率。
(四)在卫健委协调支持下,加强与教育部门的沟通与协作,积极开展儿童入托、入学预防接种证查验及补种工作,做好查验接种证宣传、人员培训、技术指导和登记统计等工作,同时对工作开展情况及疫苗补种效果进行全面评价。
(五)采用现场调查、电话调查、网络调查、投诉追踪和媒体监测等调查手段,开展接种率调查、免疫规划工作质量评估,督促工作薄弱地区采取措施改进工作。
二、加强预防接种单位管理,提高预防接种服务水平
(一)完善预防接种单位档案化、动态化、信息化管理,对预防接种单位工作开展情况及工作质量进行监测与评价,发挥区级业务指导作用。
(二)继续开展预防接种门诊考核工作,结合预防接种预警分析,根据门诊责任区域内适龄儿童免疫规划针对疾病发病情况和接种状况,对门诊进行实时评价和动态管理。
(三)增强服务意识,提高服务质量。鼓励拓宽预防接种服务范围,对青少年、成人等非免疫规划目标人群提供接种服务。具备条件的应积极探索更为丰富的预防接种服务形式和内容,如建设数字化门诊等。通过各种途径与措施,尽可能为公众提供更为人性化、更加优质的预防接种服务。
(四)规范疫苗和冷链管理。严格按照《疫苗流通与预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》、《疫苗储存和运输管理规范》的相关要求,做好疫苗的使用和管理,包括疫苗计划、分发、储存、运输和使用等,做好冷链管理工作。
三、开展数字化、示范化门诊创建工作
继续加强数字化、示范化门诊创建工作,提高效率,提升管理水平。
结合我区部分门诊硬件建设较差单位,积极创造条件完成接种门诊建设评审,加强现有门诊条件升级改造。积极开展数字化、示范化门诊建设投入,具有针对性加大评审创建力度,提高预防接种门诊服务质量。
四、维持无脊灰工作
(一)做好常规免疫,根据国家要求和实际情况开展补充免疫、查漏补种工作。
(二)加强AFP病例监测。强化培训与督导,加强与医疗机构的沟通,在保证监测敏感性的基础上提高特异性和监测质量,各项监测指标达到国家要求。规范高危病例、高变异株病例、不合格便病例、残留麻痹病例等重点病例调查处置,加强市级AFP病例专家诊断活动,及时完成辖区AFP病例的诊断分类,按照国家要求开展风险评估和应急演练活动。
(三)加强信息沟通和指导,至少每季度开展一次AFP监测数据分析并做工作简报及时反馈,并关注问题的解决完成情况。
五、消除麻疹工作
(一)加强常规免疫,确保含麻疹成分疫苗接种率,提高8月龄儿童麻风疫苗及时接种率。
(二)加强常规查漏补种工作开展,严格落实发生麻疹病例后的应急免疫和查漏补种措施,在重点地区适时集中开展查漏补种等补充免疫活动。
(三)全面贯彻实施新版《全国麻疹监测方案》,将风疹疑似病例纳入监测范围,迅速调整工作内容与任务,提高监测敏感性,继续贯彻病例精细化管理,力争各项监测指标达到国家要求。加强暴发疫情的调查处置工作。
(四)加强督导与考核。积极研究将消除麻疹工作合理列入相关评估、考核机制等措施,争取各府的重视以及各有关部门的协调配合。进一步加强督导工作的开展。
(五)以麻疹为首,做好麻疹、风疹、流行性腮腺炎的防控工作,根据实际情况及现实条件,积极与有关部门协调合作,在中小学校、大中专院校学生、大型厂矿企业青工、医疗卫生机构医务人员等重点人群推广含麻疹成分疫苗的接种工作。
六、疫苗针对疾病监测与控制工作
1、加强含麻疹成分疫苗常规免疫接种,积极推广水痘等疫苗的接种,提高儿童对腮腺炎、水痘等疾病的免疫水平。
2、充分利用传染病疫情报告系统和突发公共卫生事件报告系统,开展腮腺炎、水痘等呼吸道传染病的监测分析,识别、规范处置暴发疫情。
3、加强疫苗宣传推广,扩大预防接种服务对象,加强疫苗针对疾病暴发疫情的调查处置。
七、科学、规范开展疑似预防接种异常反应(AEFI)监测与处置
(一)正确识别、及时报告AEFI病例,提高AEFI监测系统的敏感性和监测质量,确保AEFI报告乡镇覆盖率达到100%。
(二)密切关注AEFI重点病例,充分发挥各级AEFI调查诊断专家组的作用,规范开展AEFI的调查、诊断和科学处置。
(三)规范产科接种点的AEFI报告处置工作。
(四)加强预防接种舆情监测,提高各级尤其是基层接种单位与媒体、公众风险沟通的能力,及时妥善处置疫苗接种相关事件。
八、完善免疫规划技术规范,加强宣传、培训、督导工作
(一)大力开展宣传工作。
1、全面加强宣传工作,提升宣传工作在免疫规划工作中的地位,建立日常宣传机制,注重宣传工作的主动性和宣传效果。
2、充分利用4.25预防接种宣传日、肝炎宣传日等开展主题宣传活动,营造宣传氛围,扩大影响。
3、以新生儿家长为基础、以妈妈课堂和入托入学新生家长为重点积极开展宣传和告知工作,充分利用媒体和新型宣传手段,推广预防接种科普知识,宣传免疫规划队伍形象,扩大预防接种的认知度和影响力。
(二)加强团队管理与队伍建设。
1、继续增强团队管理意识和观念,进一步构建完善免疫规划各工作项目团队,加强管理以及横向和纵向的沟通与协作,提升团队合力。
2、增强团队素质加强队伍建设。充分了解培训需求,改进培训方式,有效开展培训,注意针对性,提高专业人员业务素质。
(三)以督导检查为手段促进工作开展。
1、以量化分级、基本公共卫生、门诊考核验收、示范化、数字化门诊创建等为重点,建立每季度督导检查机制,通过系统而全面的督导检查,及时发现工作中存在的漏洞,以排查隐患解决突出问题促进工作规范开展。实行每月综合评分排名,每月接种率预警分析,开展评先评优奖励机制。
2、督导检查工作中应针对所发现的问题,通过现场沟通交流、技术指导培训等方式,力争现场解决问题,帮助被督导单位改进工作,对督导检查效果整改落实要进行评价,对整改不到位的进行通报批评,问题严重的上报卫健委进行处理,避免督导流于形式问题重复出现。
3、注重督导问题的反馈和整改结果,重点做眼问题的解决办法的可行性和扎实落实的具体情况,使督导真正发挥促进工作提高的作用。力争2025年每月在全市免疫规划工作综合评分排前三名以上。